You are currently viewing Краниоцервикальная дисплазия у животных

Краниоцервикальная дисплазия у животных

К.в.н. Сотников В.В.

Дисплазиями называются различные отклонения в развитии органов. Отклонения могут быть врожденными или возникают в процессе роста, например, гепатопортальная микроваскулярная дисплазия встречается довольно часто у собак различных пород. Дисплазии могут наблюдаться во всех костях и вызывать деформации суставов плечевого, локтевого и тазобедренного сустава.

Диагностика краниоцервикальной дисплазии

  • Визуальная
  • Диагностика ведущего патологического состояния
  • Анамнез, симптомы
  • Рентгенография
  • УЗИ
  • КТ
  • Основной МРТ
  • Анамнез, симптомы. Неврологическое обследование
  • Определить участок нервной системы с наибольшим повреждением.

Клинические симптомы помогают понять нуждается ли пациент в лечении

  • Самый выраженный симптом данного состояния это боль. Однако достаточно сложно бывает локализовать место ее возникновения собака неожиданно может начать лаять или скулить может появиться некоторый тремор конечностей. У собак с незначительными полостями в спинном мозге может проходить заболевание бессимптомно. Либо собака может расчесывать область уха или шеи.
  • Могут развиться неврологические симптомы связанные с повреждением вентрального рога спинного мозга слабость и атрофия мышц грудных конечностей. А также атаксия тазовых конечностей.
  • Могут также наблюдаться приступы похожие на эпилептические, паралич черепно-мозговых нервов.

Рентгенография

  • Оценить состояние костных структур для определения метода фиксации если потребуется.

УЗИ

КТ

  • Убедиться что перед вами собака действительно карликовой породы.
  • УЗИ иногда новообразования, взвесь в желудочках при энцефалитах.
  • Подтвердить нецелесообразность дальнейшей диагностики.

Основной МРТ

  • Определить метод лечения
  • Выявить основной синдром.

Нельзя оценить компрессию спинного мозга в области С1-С2 по рентгеновскому снимку.

Можно по МРТ

Или по УЗИ

Гидроцефалия кисты

Электроэнцефалография у собак к краниоцервикальной дисплазией

Киари подобный порок и сирингомиелия у собак

Киари подобный порок развития связан с несоответствием размеров каудальной ямки черепа ее содержимому мозжечку и стволу мозга. В результате этого невральные структуры перемещаются через форамен магнум, вызывают обструкцию водопровода и нарушают отток ликвора. В результате этого развивается сирингомиелия скопление жидкости в пределах спинного мозга.

Теория возникновения сирингомиелии

Лечение

  • Главная цель лечения — уменьшение боли.
  • Возможно проведение операции черепно-цервикальная декомпрессия.
  • Улучшение неврологического дифицита наблюдается у 80% пациентов. У45% наблюдается удовлетворительное качество жизни (Rusbridge 2007)
  • В некоторых случаях спайки ткани по большому затылочному отверстию заканчивается переобструкцией у 25 % и у 50 % случаев может в конечном счете ухудшиться неврологический статус (Dewey и другие 2005, Rusbridge2007).

Черепно-цервикальная декомпрессия.

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование

Консервативное лечение включает три основные группы препаратов

  • Препараты уменьшающие продукцию ликвора, обезболивающие средства, кортикостероиды
  • Фуросемид
  • Омепрозол,
  • Диакарб

Адекватная терапия нейропатических болевых синдромов возможна при применении, прежде всего антиконвульсантов.

  • Антиконвульсанты, прегабалин, Габапентин (Gabapentin) — Нейронтин Топиромат
  • По структуре препарат относится к классу сульфат-замещённых моносахаридов. Основной механизм действия топирамата заключается в ингибировании карбонатной ангидразы, усилении GABA, блокаде Na+ и Ca++ каналов и антагонизме с глутаматом. Из всех антиконвульсантов топирамат имеет самый широкий механизм действия. В исследовании на CAT-модели в 2004 году исследователи Storer и Goadsby обнаружили, что механизм действия топирамата может заключаться в ингибировании активации тройнично-шейных нейронов.
  • Кортикостероиды также являются препаратами выбора если боль сохраняется.
  • Возможно сочетание нескольких препаратов одновременно.

Быстрое падение внутричерепного давление при удалении ликвора может вызвать гибель пациента необходимо проводить вентрикуло-перитонеальное шунтирование Давление в желудочках 5 см водного столба у данного пациента К ВОПРОСУ ПОВЫШЕНИЯ КЕТАМИНОМ ВЧД.

Необходимо постоянно медленное удаление ликвора вентрикуло-перитонеальное шунтирование.

Киари подобный порок и сирингомиелия у собак


После стабилизации состояния

Киари подобный порок и сирингомиелия у собак

После стабилизации состояния Киари подобный порок и сирингомиелия у собак

После стабилизации состояния

Киари подобный порок и сирингомиелия у собак

Стабилизация состояния на консервативном лечении

Нестабильность в области первых шейных позвонков

Если даже есть явная компрессия спинного мозга по снимку , прооперировать возможно но это может оказаться не единственной проблемой может быть диагностическая ошибка.

Стресс снимки на Атрантоаксиальную нестабильность

атлантоаксиальный вывих

атлантоаксиальная нестабильность

Рентгеновский снимок Миелография собаки породы йоркширский терьер с недоразвитием затылочной кости. До введения контраста

Рентгеновский снимок. Та же собака после введения контрастного вещества стрелкой обозначен мозжечок, находящийся под кожей и небольшим слоем мышц.

Дисплазия затылочного отверстия

Дисплазия затылочного отверстия дислокация мозжечка

Померанский шпиц 3.5 мес.

Померанский шпиц отек мозжечка

Энцефалиты

Энцефалит и компрессия спинного мозга зубом второго шейного позвонка

В диференциальной диагностике энцефалита может помочь ЭЭГ проба с пофолом

В диференциальной диагностике гидроцефалии может помочь ЭЭГ проба с пофолом