Автор: коллектив ветеринарного центра Нейровет

Гемиламинэктомия (гемиляминэктомия) — это хирургическая процедура, которая применяется у собак и кошек для лечения заболеваний позвоночника, сопровождающихся компрессией спинного мозга или нервных корешков. Гемиламинэктомия — это хирургическая операция, при которой удаляется часть дужки позвонка с одной стороны для доступа к спинному мозгу и устранения компрессии (сдавления) нервных структур.

В данной статье мы рассмотрим некоторые аспекты гемиламинэктомии, включая анатомические особенности, показания, методику проведения и восстановление.

Анатомия позвоночника

Позвоночник животных состоит из позвонков, которые формируют позвоночный канал, защищающий спинной мозг. Каждый позвонок включает тело, дужку и отростки.

Межпозвонковые диски, расположенные между телами позвонков, выполняют амортизирующую функцию. При дегенеративных изменениях или травмах диски могут смещаться, вызывая компрессию спинного мозга. Гемиламинэктомия предполагает удаление части дужки позвонка для доступа к спинному мозгу и устранения компрессии.

Показания к гемиламинэктомии

Гемиламинэктомия проводится при следующих патологиях:

1. Межпозвонковая грыжа (дископатия)

У собак, особенно у хондродистрофических пород (таксы, пекинесы, мопсы, французские бульдоги), часто возникают дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. Это может привести к выпячиванию (протрузии) или разрыву (экструзии) диска, что вызывает сдавление спинного мозга. Реже данная патология встречается у кошек. Гемиламинэктомия позволяет удалить грыжу и устранить компрессию (сжатие).

2. Опухоли позвоночника

Новообразования в области позвоночника могут сдавливать спинной мозг или нервные корешки. Гемиламинэктомия используется для доступа к опухоли и её удаления.

3. Спинальные травмы

Травмы позвоночника, такие как переломы, вывихи или смещения позвонков, могут вызывать компрессию (сжатие) спинного мозга. В таких случаях операция направлена на устранение сдавления (декомпрессию) спинного мозга, а также стабилизацию позвоночного столба.

4. Спинальный стеноз

Сужение позвоночного канала, врождённое или приобретённое, может приводить к хронической компрессии спинного мозга. Гемиламинэктомия позволяет расширить позвоночный канал и выполнить декомпрессию.

5. Инфекционные или воспалительные заболевания

В редких случаях компрессия может быть вызвана абсцессами или гранулёмами в области позвоночника.

Методика проведения гемиламинэктомии

Гемиламинэктомия, как и другие нейрохирургические операции, выполняется под общей анестезией. Основные этапы операции включают:

1. Подготовка пациента

Животное фиксируют в положении на груди или на боку, в зависимости от области поражения. Операционное поле обрабатывают антисептиком.

2. Доступ к позвоночнику

Хирург делает разрез кожи и мышц над поражённым участком позвоночника. Точная локализация зависит от места компрессии.

3. Удаление части дужки позвонка

С помощью специальных инструментов (например, высокоскоростных фрез) удаляется часть костной ткани (дужки) позвонка. Это позволяет получить доступ к спинному мозгу и нервным корешкам.

4. Декомпрессия

Удаляются ткани, вызывающие сдавление спинного мозга (грыжа диска, опухоль или костные фрагменты).

5. Завершение операции

После устранения компрессии рана послойно ушивается, после чего производится завершающая обработка.

Послеоперационное восстановление

Восстановление после гемиламинэктомии требует времени и тщательного ухода. Основные рекомендации включают:

1. Ограничение физической активности

В первые 4–6 недель после операции необходимо строго ограничить движения питомца. Для этого может использоваться клетка, вольер или небольшое помещение.

2. Обезболивание и противовоспалительная терапия

Ветеринарный врач-нейрохирург назначает препараты для снятия боли, отёка, а также необходимую антибиотикотерапию и симптоматическую терапию. Следует выполнять все рекомендации лечащего врача, а также соблюдать дозировки!

3. Уход за раной

Необходимо следить за состоянием послеоперационной раны, чтобы предотвратить инфицирование. Выполнять ежедневную обработку, прописанную врачом. Избегать попадания на шов слюны и грязи. Не допускать расчёсывания и разлизывания раны. Швы снимают в среднем через 10–14 дней.

4. Физиотерапия

После заживления раны может быть рекомендована физиотерапия, включая гидротерапию и упражнения для восстановления мышечной силы и подвижности.

5. Контрольные осмотры

Регулярные визиты к ветеринарному нейрохирургу, неврологу необходимы для оценки процесса восстановления и своевременного выявления возможных осложнений.

Прогноз

Прогноз после гемиламинэктомии зависит от степени повреждения спинного мозга до операции, своевременности вмешательства и общего состояния пациента. В большинстве случаев, особенно при раннем обращении, наблюдается значительное улучшение неврологических функций. Однако в тяжёлых случаях, когда компрессия привела к необратимым изменениям спинного мозга, полное восстановление может быть невозможно.

Заключение

Гемиламинэктомия — это эффективный метод лечения заболеваний позвоночника у собак и кошек, сопровождающихся компрессией спинного мозга. Успех операции во многом зависит от своевременной диагностики, степени повреждения спинного мозга, правильного выполнения процедуры и тщательного послеоперационного ухода.

Если у вашего питомца наблюдаются признаки неврологических нарушений (слабость, паралич, боль в спине), важно как можно скорее обратиться к ветеринарному специалисту для обследования и определения дальнейшей тактики лечения!