Д.в.н. Козлов Н.А.,
Баттарай Б.
К нам на лечение поступил 4-х летний французский бульдог с парапарезом тазовых конечностей и болевыми ощущениями — 2 стадия по Griffiths ( Modified by Wheeler and Sharp, 2005). Было принято решение о проведении консервативного лечения и, в случае отсутствия положительной динамики о возможном хирургическом вмешательстве.
На следующей серии МР томограмм проведенной до начала лечения хорошо визуализируется компрессия в следствии грыжи межпозвонкового диска между 1 и 2 поясничными позвонками, также отмечаются полупозвонки расположенные краниальнее.После проведения консервативного лечении(через 20 дней) у животного полностью восстановилась опороспособность и отсутствовал дефицит проприоцепции. Было проведено контрольное МР исследование.
По результатам которого видно, что отсутствует компрессия и восстановлена ликвородинамика.
Рис 1 МРТ- исследование, режим миело (Myelo). А) ток ликвора отсутствует на уровне патологии (до лечения); Б) полное восстановление тока ликвора на уровне патологии (после лечения).
Рис 2 До лечения. МРТ- Т2 — ви, саггитальный срез , А); Т2- ви аксиальный срез Б). Экструзия межпозвонкового диска слева и справа на уровне L1-L2. Также на аксиальном срезе визуализируется миелопатия на данном уровне.
Рис 3 После лечения. МРТ- Т2 — ви, саггитальный срез, А); Т2- ви аксиальный срез , Б); экструзия межпозвонкового диска не визуализируется.
МРТ- Т2 — ви, саггитальные срезы до (А) и после (Б) лечения.
На серии снимков после лечения видно, что отсутствуют признаки какого-либо оперативного вмешательства в области грыжи диска у собаки. Вероятно , разрушение грыжевого содержимого было произведено макрофагами(Fingeroth J M., Thomas W B. 2015). Однако, остается неразрешенным вопрос: почему у одних животных такое происходит, у других же грыжа остается неизмененой на протяжении длительного периода, даже не уменьшаясь, как следовало бы ожидать , за счет потери жидкости(или уменьшаясь незначительно).
Однако следует помнить о том, что консервативное лечение должно проходить под контролем врача и при ухудшении симптомов, что может быть связано с проявлением боли или ухудшением неврологического дефицита , следует рассматривать вопрос о проведении хирургической операции.
N.B. Данный клинический случай не следует рассматривать как указание к действию , а лишь в качестве информации о возможном развитии процесса при дископатии. Тактику лечения должен определять лечащий врач. Снимки опубликованы с разрешения владельцев.
Библиографический список.
- Fingeroth J M., Thomas W B. Advances in Intervertebral Disc Disease in Dogs and Cats, Wiley-Blackwell; 1 edition, 2015, р 344
- Sharp N.J.H, Wheeler S.J. Small Animal Spinal Disorders. — Elsevier, 2005, р379
