Применение оптимальной шкалы для оценки опороспособности у животных с патологиями позвоночника и неврологическими нарушениями

Исследование основано на результатах осмотра 210 животных, с проблемами позвоночника, наблюдавшихся в период с 2004 по 2009 гг. Для животных с патологиями в области позвоночника характерны определенные нарушения в стато-локомоторном акте. Они могут проявляться vrachв виде моноплегии (паралич одной конечности), монопареза (парез одной конечности), параплегии (паралич обеих грудных или тазовых конечностей) и парапареза, а также тетрапареза или тетраплегии (паралич 4 конечностей). Распространено определение локализации области повреждения в зависимости от наличия и степени проявления рефлексов на грудных и тазовых конечностях (Денни Х.Р., 2004). Однако, нет единой системы оценки опороспособности тазовых конечностей, так Денни Х.Р. (2004) пишет о 7 стадиях процесса:

1. Боль;
2. Парапарез/тетрапарез редко проявляющийся у животного;
3. Парапарез/тетрапарез часто проявляющийся у животного;
4. Параплегия/ тетраплегия – произвольные движения отсутствуют;
5. Параплегия с задержкой мочеиспускания и последующим обильным выделением мочи;
6. Параплегия с недержанием мочи и потерей глубокой болевой чувствительночти;
7. Параплегия с восходящей / нисходящей миеломаляцией

 

По классификации Scott(1997) (цит. по Sharp N.J.H., Wheeler S.J. 2005) выделяется 5 степеней дисфункции конечностей, связанной с неврологическими проблемами:

 

1. Только боль,
2. Парапарез – есть опороспособность,
3. Парапарез без опороспособности,
4. Параплегия,
5. Параплегия с потерей глубокой болевой чувствительности.

 

Вышеуказанные схемы отражают неврологические нарушения с очень большой разницей между стадиями. Между стадиями «парапарез без опороспособности» и «параплегия» – очень большая разница, и при переходе из одной в другую состояние животного сильно изменяется и зачастую необратимо. На мой взгляд, существует необходимость использования более детальной схемы определения дефицита движения животного, так как при применении такой схемы мы сможем более точно определять состояние животного в данный момент времени. Также это позволит точнее отмечать изменения происходящие в состоянии животного с течением времени и в соответствии с этим оптимизировать процесс лечения.

 

На мой взгляд, более оптимально использовать следующую схему, которая представляет собой модифицированную схему Olby NJ (цит по Fossum T.W. (2007)). В схеме 10 стадий из которых 1 соответствует норме, а 10 самой тяжелой стадии процесса :

 

1. Нормальная походка и опороспособность,
2. При движении определяется легкая степень атаксии, которая отмечается менее 50 % от времени движения животного,
3. Отмечается атаксия более 50% от времени движения животного. Кроме того, при движении, наблюдаются нарушения в опороспособности — перекрещивание тазовых конечностей, изредка постановка конечности на волярную поверхность.
4. Нагрузка на конечность сохранена, но присутствуют вышеуказанные нарушения в опороспособности составляющие от времени движения — более 50% времени. Атаксия. Изредка встречается «проваливание» конечности (-тей).
5. Нагрузка на конечность составляет более 50% времени движения.
6. Нагрузка на конечность составляет менее 50% времени движения.
7. Произвольные движения сохранены, но нагрузки на конечность(-ти) нет.
8. Нет произвольных движений конечностей, есть глубокая болевая чувствительность. Есть произвольные движения хвостом, как проявление эмоциональных реакций.
9. Нет произвольных движений конечностей и хвостом, есть глубокая болевая чувствительность.
10. Нет произвольных движений конечностей, нет глубокой болевой чувствительности.

 

Вышеуказанная схема более точно отражает изменения, происходящие в неврологическом статусе животного.